很多孕妈妈表示
整个孕期像极了“闯关”
精心呵护才能迎接宝宝安全降生
如果孕28周前出现
阴道流血、腹痛、宫颈扩张等症状一定要警惕
挡在你面前的这一“关”可能是
先兆流产
被“先兆流产”撞了一下腰
孕8周的刘女士沉浸在刚怀上宝宝的激动和兴奋中，近几天却发现内裤上总是出现褐色分泌物，下腹隐隐作痛，立刻来到青医院妇科就诊。妇科主任褚静萍为其进行详细检查后，诊断为先兆流产。
啥是先兆流产？孩子是不是保不住了？一定要给我保胎啊！
您的心情我很理解，但先兆流产不一定需要保胎，先来了解这些知识，您的情况我们具体分析。
面对刘女士焦急的“连环”询问
褚主任耐心的进行了以下讲解
......
啥是先兆流产？
停经后出现少量阴道出血，或伴有轻微下腹部或腰骶部疼痛。无妊娠物排出，宫颈口未开，子宫大小与停经时间相符合，经过休息或治疗后症状消失、妊娠继续者称为先兆流产。
出现先兆流产不能盲目保胎！
研究表明，流产的胎儿中，染色体异常的比例占50%以上，发生流产是自然淘汰的过程，如果盲目保胎危害良多。妊娠30天之内胎儿若存在先天缺陷，会被自然淘汰，若胚胎存活，则应在确定宫内妊娠的前提下积极保胎治疗。
如何判断是否需要保胎？
●B超：孕期6周以上，β-hCG大于-U/L，首先检查B超，确定胎儿是否生长在宫内，以及是否存活。
●甲状腺功能：查甲状腺功能（TSH、FT4、FT3、TPO-Ab、TG-Ab）、β-hCG、泌乳素、孕酮等激素指标，具体情况需咨询专业医生。
有3次以上流产史
可诊断为复发性流产
2次流产史者就要引起高度重视
需要在怀孕之前做全面的检查
●全面了解个人病史，家族糖尿病高血压史和遗传病史，以往妊娠生育史，个人的身高体重血型等。
●夫妻外周血染色体检查，排除遗传因素。
●B超、子宫输卵管造影或宫腔镜，排除女方生殖器官解剖异常。
●感染因素，如TORCH检查（TORCH是指一组病原体：T即刚地弓形虫，O即others，比如乙型肝炎病毒、HIV病毒、梅毒螺旋体等；R即风疹病毒，C即巨细胞病毒，H即单纯疱疹病毒）。
●空腹胰岛素、空腹及餐后2小时血糖测定，排除潜在的糖尿病倾向。
●甲状腺功能测定、甲状腺自身抗体（抗TPO、抗TG），排除甲状腺功能异常。
●生殖内分泌激素测定，排除生殖内分泌疾病（性激素包括：雌激素E2、孕激素P、雄激素T；卵泡刺激素FSH、黄体生成素LH，以及垂体泌乳素PRL）。
●各种自身抗体的存在与否，如心磷脂抗体、抗精子抗体、抗核抗体等。
●血凝状况检测。
●丈夫精液检查，排除男方因素。
●特别指出：多囊卵巢综合征、子宫内膜异位症、代谢紊乱综合征是影响胚胎发育的重要因素，应该在怀孕前给予充分的调整和治疗。
医生建议
反复流产者经过上述检查和调整治疗
再考虑继续怀孕
有些孕妇孕早期即使没出现先兆流产征兆
也要采取主动的方式予以保胎
详情需根据孕妇具体情况进行分析！
先兆流产的症状有哪些？
1、出血。孕期的前三个月出现出血现象应立即就医，伴随疼痛症状需要特别注意。
2、疼痛。阴道出血症状出现后，骨盆、腹部或者下背可能几小时或几天后开始疼痛。
3、有血块排出。阴道排出血块或者浅灰色的组织。对于这种情况，宝妈一定要引起注意，及时就医。
如果出现以上先兆流产症状
孕妈妈千万不要自乱阵脚
医院检查才是“王道”哦！
妇科
供稿科室：妇科
责任编辑：宣传科
审核：丁相龙褚静萍
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