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医院女性不排卵是怎么回事应该

排卵是孕育新生命的必经过程,但是临床上因排卵障碍导致的不孕症就占了两成以上。那么,排卵障碍到底是如何发生的,又应该怎么治疗呢?

01排卵的过程

排卵的主要过程是下丘脑分泌促性腺激素释放激素,使垂体卵泡刺激素(FSH)分泌增加,促进卵泡逐渐发育,在少量促黄体生成素(LH)的协同作用下,卵泡分泌雌激素。

在雌激素的作用下,子宫内膜发生增生期变化,随着雌激素逐渐增加,对于下丘脑的负反馈作用增强,抑制促性腺激素的分泌,使垂体FSH分泌减少。

随着卵泡逐渐发育成熟,雌激素出现高峰,对于下丘脑产生正反馈作用,促使垂体释放大量LH,出现高峰,FSH同时亦形成一个较低的峰,大量LH与FSH协同作用,使成熟卵泡排卵。

中间任何一个环节出了问题,都会引发排卵障碍。

02导致排卵障碍的原因

从排卵的过程可知,排卵障碍与下丘脑-垂体-卵巢这一性腺轴功能紊乱相关。具体表现为以下这些病因:

卵巢因素:这是大家非常熟悉的,常见的包括卵巢先天发育异常、卵巢早衰、多囊卵巢综合征、未破裂卵泡黄素化综合征等。

下丘脑因素:包括低促性腺激素性无排卵、药物性高催乳素血症,神经性厌食症等。

垂体因素:包括垂体肿瘤、垂体梗死、空蝶鞍综合征等。

此外,其他因素有甲状腺、肾上腺、胰腺等内分泌腺的功能紊乱,常见的包括甲状腺功能亢进或减退,肾上腺功能亢进或低下等。

03排卵障碍的临床表现1月经不调、闭经、月经稀少闭经原因为卵巢长期无排卵,无黄体形成,故用相关药物才来月经。早期病例,也可出现月经过多或周期失调。2可能会有多毛、痤疮、肥胖多毛、痤疮多为雄激素所致,如阴毛的分布常延及肛门四周、腹股沟及上延至腹中线。也有一些患者表现为肥胖,因代谢失调、体内蛋白质增加所致。04排卵障碍的治疗

发生排卵障碍,要明确病因,根据病因进行个体化治疗。

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如精神高度紧张或者过度减重引起下丘脑性闭经,需要进行心理疏导消除精神紧张,或者进行增重以恢复排卵;

垂体病变导致排卵障碍,比如垂体瘤导致排卵障碍。根据垂体瘤的大小采取药物治疗或者手术治疗,排卵障碍的女性经过这些处理以后也可以恢复自然排卵;

卵巢病变导致排卵障碍,比如多囊卵巢综合征的患者需要进行促排卵治疗;

内分泌疾病,如甲亢或者甲减,患者经过甲状腺激素调整也可以恢复排卵。

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