跨越公里，克州患者
医院的暖“心”之路
“医护人员对我的照顾真是无微不至的关心，没有落实到嘴上，都是落实到具体的事情上。我特别感激特别满意！”近日，医院心脏大血管外科，来自新疆克州31岁的李先生治愈后，与医生护士一一握手告别。虽然相隔公里，但因为“David手术”，李先生医院就此结下深厚缘分。
31岁小伙身背“定时炸弹”，心理压力巨大
31岁的李先生来自新疆克州，三年前因“头晕不适”医院就诊，检查提示李先生的主动脉窦部增宽，此后两年体检复查，医生发现李先生的主动脉窦部逐渐增宽，形成瘤样扩张，内径已达56mm，情况十分凶险，随时可能出现主动脉瘤破裂出血，需要立刻进行手术治疗。但这样的手术需要做保留主动脉瓣的主动脉根部替换手术（David手术），手术复杂，风险大，目前克州还不具备这样的手术条件。
李先生上网查了相关资料，越看心里越恐慌，“每天身上就像背了一个定时炸弹，就怕随时爆炸。”李先生的妻子听到结果也慌了，心里很害怕，不知接下来的路该怎么走？
跨越公里，医生为其“拆弹”
援助克州的江苏医疗队给他们带来了曙光，医院院长丁强，正医院。在得知李先生的遭遇后，丁院长立刻医院心脏大血管外科邵永丰主任，邵主任召集科室专家进行会诊后，决定立刻为李先生进行手术。但手术究竟在哪里做？如果专家去克州，可以免去患者来回奔波之苦，但李先生的手术准备做David手术，手术相对比较复杂，术中对麻醉、体外循环要求高，术后管理精细，病情变化快，这些都需要大量人力和物力支持。经过反复评估与考量，最终，医患双方达成一致：去江苏手术！
6月14日，李先生在全麻下接受了“David手术”，手术历时4个半小时，术后李先生转入ICU病房继续观察。“手术结束后，邵主任比我还要激动，他的一句‘手术完美’让我悬着多日的心终于放下来了。”李先生的妻子邓女士说。
手术“移花接木”，免去患者终身服药困扰
据邵主任介绍，对于主动脉根部瘤样扩张的患者，常规手术是“主动脉根部替换”，也就是要用带主动脉瓣膜的人工血管，把主动脉根部替换掉。手术过程包括：主动脉瓣置换、双侧冠状动脉吻合、整个升主动脉根部人工血管替换。而David手术的“神奇”是指保留主动脉瓣膜的主动脉根部替换，把主动脉根部瘤消除的同时，又保住病人主动脉瓣膜。不仅避免了主动脉瓣机械瓣替换后需要长期口服华法林抗凝引起的出血或血栓并发症，也避免了生物瓣替换后的瓣膜耐久性差的弊端。
经过术后全方位的康复，现如今李先生已顺利出院。坐在病床上，李先生激动地说：“太神奇了，一个手术就把我身上的定时炸弹拆除了，医生们帮我度过了人生的大难关。”
考虑到李先生才31岁，如果置换瓣膜，需要终生服用华法林，生活质量将受很大的影响。“而实施David手术后，我的主动脉瓣膜还是原装的，不需要终身服药，真是太好了！”李先生激动地告诉记者。
从新疆到江苏，爱心跨越千万里
年2月，江苏省组织20多名医生对口支援克州医疗卫生事业，医院党委副书记丁强被委派为医院院长，全面负责医院的运营管理。援疆专家先后启动了“润心计划”、“院包科”、“结对认亲”等创新性帮扶举措。组团援疆为克州和江苏两地架起了一座民族友好桥梁：著名专家请进来，让克州百姓在家门口就能够享受到先进的医疗服务；同时，对于像李先生这样特殊患者，也医院接受治疗。
邓女士的手机里，每天都有和丁强院长的沟通短信，“今天呼吸情况如何？”“饭吃得习惯吗？”从病情进展到衣食住行，丁院长都事无巨细一一过问。“当得知我们经济上有困难时，丁院长与院方沟通，申请了一笔仁医基金，解除了我们的后顾之忧。”
李先生出院前，医生们为其制定了一整套回访内容，包括什么时候复查，日常注意事项等等；同时与克州的医生联系，将病情与后续治疗一一交代，以达到“全周期的健康管理”。身体里的“定时炸弹”被拆除后，李先生如释重负：“欢迎你们到帕米尔高原来看看，我给你们当导游......”出院前的李先生不停地向周围医务人员发出邀请。谈到此次来江苏就医的过程，李先生连连竖起大拇指：“我非常幸运，在我人生难关的时候，有这么友善的白衣天使帮助我。他们技术好，效率高！他们做所有的事情都是专门为了病人考虑，无微不至。”
克州地处帕米尔高原之边、海拔米的地域环境，加上饮食习惯和医疗条件的限制，克州的心脏病患者较多。但大部分患者因为医疗条件所限，未能及时接受治疗。江苏医疗队组团式援助成了真真切切的帮助，是为当地百姓提供“看得见、摸得着”的实惠。医院党委副书记、医院院长丁强介绍，做好对口援疆各项医疗工作，是江苏省委、省政府交给我们的光荣任务，更是我们义不容辞的政治责任和担当。
专家简介
David手术
保留主动脉瓣的主动脉根部替换术；
适用于主动脉瓣功能良好，但主动脉根部明显扩张，双侧冠脉开口明显移位；
手术方法：DavidⅠ型手术切除主动脉根部，沿主动脉瓣环上3mm与瓣环平行切除主动脉窦窦壁，取相应大小人工血管，近心端不做修剪，将主动脉瓣环固定至人工血管内，3个瓣交界向上悬吊至人工血管内；游离左、右冠状动脉开口呈纽扣状，将其吻合至人工血管相应位置上；
DavidⅡ型手术由于DavidⅠ型手术强行将主动脉窦拉升至同一水平位置，术后易出现主动脉瓣关闭不全等并发症。David对其进行改良，设计出DavidⅡ型手术，此法将近心端人工血管修剪成扇贝状，分别替代相应主动脉窦壁；
超声观察要点：主动脉瓣启闭功能，是否存在人工血管吻合口漏，双侧冠脉吻合口漏等。
医院心脏大血管外科简介
医院心脏大血管外科始建于年，原为心胸外科，后因学科发展于年分为心脏大血管外科和胸外科两个专业。心脏大血管外科现为江苏省工程重点学科、医院临床重点专科、江苏省胸心外科专业医疗质量控制中心。我科是国家教育部最早批准的硕士点，现为临床医学博士点、博士后流动站进站科室。
我科现有医、技师28名，护士67名，其中教授3名，副教授4名，博士生导师4名，硕士生导师5名，主任医师6名，副主任医师9名；博士学位以上人员15名。分别担任各级学会的委员，副主委等学术任职，并有全国学会委员2名，全国学会青年委员1名，国家工程重点人才1名，省级学会副主任委员1名，委员2名，江苏省工程人才培养对象2名，江苏省六大人才高峰3名等。
科室经过多年发展，目前组成包括心脏瓣膜疾病专业组，大血管疾病专业组，冠状动脉疾病专业组，成人先天性心脏病专业组，小儿先天性心脏病专业组，微创专业组，体外循环专业组等专业组，并拥有两个CTICU、纤维支气管镜室等，在即将于医院综合大楼上有杂交手术室一间（百级手术室），可以同时做造影、介入和心脏手术。科室目前拥有张床位，其中包括心脏大血管外科重症监护病房（CTICU）19张。我科室收治病种包括先天性心脏病、心脏瓣膜病、冠心病、大血管疾病、心房颤动及心脏肿瘤等。在病员数量及病种门类上都居全省第一。
我科是国内开展心脏外科手术最早的单位之一,也是省内开展心脏手术数量最多、手术范围最广，手术种类最全，手术效果最好、患者年龄跨度最大的科室。年手术量千余例，并逐年递增，手术成功率在98%以上，手术数量和质量省内领先。收治疾病种类有终末期心脏衰竭、冠状动脉粥样硬化性心脏病、新生儿及婴幼儿复杂性胸心外科疾病、重症心脏瓣膜病、大血管疾病、心房纤颤等所有心脏外科领域的疾病，在许多方面已经达到国内、国际先进水平。
我科室承担着大量教学及科研任务，已经培养博士及硕士研究生一百多人。目前承担国家级自然科学基金5项，以及省部级多项研究课题。在国内外发表论文余篇，其中SCI论文73篇，最高影响因子15.；获得中华科技奖1项，省级科技进步奖一等奖2项，省卫生厅新技术引进一等奖2项，二等奖2项；获得国家级发明专利5项，实用新型专利10余项。
（来源：医院医务之窗）
江苏省对口支援新疆克州前方指挥部主办
医院
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